子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常及子宫腔内粘连等,都会造成女性不孕症。
子宫性不孕分几类
1、子宫畸形
病因:(1)、副中肾管衍化物发育不全。(2)、副中肾管衍化物融合障碍。
临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
2、子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。其中包括先天性无子宫及子宫发育不全,两侧副中肾管会合受阻,副中肾管会合后管道未贯通,先天性子宫异位,医源性先天性子宫异常。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性。不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌。
临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。
病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
子宫性不孕分几类
1、中医治疗
中医学认为,此病主要由先天肾气(精)虚弱、后天失养,天癸不充,冲任不足,胞宫失于滋养和煦而发育不良,以及月经失调而导致不孕。所以治疗我中心以补肾益宫,调冲助孕为主。
本病证以肾虚为本,但临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等者,所以,我中心治疗时在子宫发育的基础上并结合中医周期疗法调周以助孕。另外,对特殊患者我中心还会根据具体情况而采用促性腺激素疗法、护宫法等等。
2、现代技术
“腔镜+导丝”联合术:即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。统计资料显示,“腔镜+导丝”治疗不孕不育,成功率高达98%。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。